PNEUMONIA ASPIRASI

EMERGENSI PERINATOLOGI

Materi Kuliah 11, tanggal 22 Maret 2013

“PNEUMONIA ASPIRASI”

O     DEFINISI

P     Pneumonia adalah inflamasi yang mengenai parenkim paru

P     Sebagian besar disebabkan oleh mikroorganisme (virus/bakteri) dan sebagian kecil disebabkan oleh faktor lain

P     Salah satu penyebab pada neonatus adalah aspirasi, terutama aspirasi usus

O     ETIOLOGI

P     Neonatus dan Bayi kecil

-     Streptokokus grup B

-     Bakteri gram negatif seperti E. Coli, Pseudomonas Sp, atau Klebsiella Sp

-     Chlamidia trachomatis

P     Bayi yang lebih besar dan anak balita

-     Steptrococcuc pneumoniae

-     Haemophillus influenzae tipe B

-     Staphylococcus aureus

P     Anak yang lebih besar dan remaja

-     Mycoplasma pneumoniae

-     Steptrococcus pneumoniae

P     Kelompok anak usia 2 tahun ke atas mempunyai etiologi infeksi bakteri yang lebih banyak daripada anak berusia di bawah 2 tahun

O     PNEUMONIA PADA NEONATUS DAN BAYI KECIL

T      Sering terjadi akibat transmisi vertikal ibu-anak yang berhubungan dengan proses persalinan

T      Infeksi terjadi akibat kontaminasi dengan sumber infeksi dari ibu, misalnya melalui aspirasi mekoneum, cairan amnion, atau dari serviks ibu

a.   serangan apnea

b.   sianosis

c.   merintih

d.   napas cuping hidung

e.   takipnea

f.    letargi, muntah

g.   tidak mau minum

h.   takikardi atau bradiakrdi

i.    retraksi subkosta

j.    demam

O     PEDOMAN DIAGNOSIS DAN TATA LAKSANA UNTUK PELAYANAN KESEHATAN PRIMER

a.  Bayi dan anak berusia 2 bulan-5 tahun

·       Pneumonia berat

-     Bila ada sesak napas

-     Harus dirawat dan diberikan antibiotik

·       Pneumonia sedang

-     Bila tidak ada sesak napas

-     Ada napas cepat

-     Tidak perlu dirawat, diberikan antibiotik oral

·       Bukan pneumonia

-     Bila tidak ada napas cepat dan sesak napas

-     Tidak perlu dirawat dan tidak perlu antibiotik, hanya diberikan pengobatan simptomatis sepserti penurun panas

b.  Bayi berusia di bawah 2 bulan

·       Pneumonia

-     Bila ada napas cepat atau sesak napas

-     Harus dirawat dan diberikan antibiotik

·       Bukan Pneumonia

-     Tidak ada napas cepat atau sesak napas

-     Tidak perlu dirawat, cukup diberikan pengobatan simptomatis

O     TATALAKSANA

·       Dasar tatalaksanan penumonia rawat inap adalah pengobatan kausal dengan antibiotika yang sesuai, serta tindakan suportif

·       Antibiotik dipilih berdasarkan pengalaman empiris, yaitu kemungkinan etiologi penyebab dengan mempertimbangkan usia dan keadaan klinis pasien serta faktor epidemiologis

·       Pilihan antibiotika lini pertama dapat menggunakan beta-laktam atau kloramfenikol

·       Pada pneumonia yang tidak responsif terhadap obat di atas, dapat diberikan entibiotik lain seperti dentamisin, amikasin, atau sefalosporin

·       Terapi antibiotik diteruskan 7-10 hari pada pasien dengan pneumonia tanpa komplikasi

·       Pada neonatus dan bayi kecil, terapi awal antibiotik intravena harus dimulai sesegera mungkin untuk mencegah terjadinya sepsis atau meningitis

·       Antibiotik yang direkomendasikan adalah antibiotik spektrum luas seperti kombinasi beta-laktam/klavulanat dengan aminoglikosid, atau sefalosporin generasi ketiga

·       Bila keadaan sudah stabil, antibiotik dapat diganti dengan antibiotik oral selama 10 hari

Dipublish oleh : les privat surabaya